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应用研究
不明发热性疾病与内毒素检测相关性研究
Date: 2019-09-29 11:42:29
湛江博康海洋生物有限公司 莫水晶
不明原因发热，是指测量腋窝体温在37.6℃-42℃，持续时间在1周以上，经医院临床感染、肿瘤和自身免疫性疾病检查未能明确发热原或感染源时，称为不明原因发热、或发热待查。
当前，在临床常规病原学检查项中，形态学微生物培养法，是临床菌株鉴别、判断感染原的金标技术。但其缺点，往往受采血、实验过程和治疗用药影响，培养结果阴性率较高，且等待结果时间长（4天以上）；其次，是降钙素原（PCT）检查项，该检查项可及时为临床提供检查结果，为感染性疾病的治疗发挥了积极作用。但该检查项的缺憾是特异性不高，因其样本检查为阳性结果的时候，亦无法明确感染原的菌株属性。因此，临床上对感染或发热性疾病进行上述项目检查，在无法明确感染源或发热原时，往往称之为不明发热。
例如，血液细菌内毒素检查项，对感染和发热性疾病检查诊断，明显优于上述传统检查法。早在20世纪70年代初，在医药学卫生领域，已开展对感染性疾病，特别是革兰氏阴性杆菌脓毒症，或败血症的检查研究，至今方兴未艾。
大量研究表明，细菌内毒素是危及人体健康乃至生命的重要的病原体相关模式分子。其毒性反应，首先是引发植物神经功能失调及全身代谢障碍（如发热、盗汗、寒颤、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛、疲倦等）；中重度内毒素血症时，作用并引起微循环小动脉和前毛细血管痉挛性收缩、血液不能进入毛细血管网内，造成脑、心、肾等重要器官缺血、缺氧和中枢神经缺氧性应激反应，使肠系膜屏障功能受损，肠源性内毒素经淋巴系统进入血液循环，加重内毒素血症的发生发展。继而引起失控性炎症反应，并发多器官功能障碍综合征，和弥散性血管内凝血，危及患者生命。
因为，细菌内毒素不是活体菌株，也不具有蛋白质结构的特性，当前常规微生物培养和降钙素原等无法检查，临床病死率居高不下。开展血液内毒素测定之特点：①快速，中重度感染患者仅20分钟即可报告检测结果；②快速判断革兰氏阴性菌的感染情况；③预判治疗结果与预后。故血液细菌内毒素测定是医院感染科、ICU、血液科、烧伤科、呼吸科、消化内科、急诊科、透析科、妇产科、儿科、肿瘤科不可或缺的快速检查诊断技术。经过临床患者血液样本检验研究设定参考值范围分别为：0-0.035EU/ml 无内毒素血症；0.035-0.1EU/ml 临床观察期；0.1-1.0EU/ml 内毒素血症；>1.0EU/ml 重度内毒素血症。
湛江博康海洋生物有限公司，从事鲎试剂研制与细菌内毒素检查研究，已历经37年，特别是对血液细菌内毒素与真菌葡聚糖的鉴别与定量分析技术。在2013年广东科学技术情报研究所进行国内国际查新证明，该项成果填补了临床疾病检查项技术空白。
发明专利号：ZL201210338802.4；ZL201210343085.4。
当前，在临床常规病原学检查项中，形态学微生物培养法，是临床菌株鉴别、判断感染原的金标技术。但其缺点，往往受采血、实验过程和治疗用药影响，培养结果阴性率较高，且等待结果时间长（4天以上）；其次，是降钙素原（PCT）检查项，该检查项可及时为临床提供检查结果，为感染性疾病的治疗发挥了积极作用。但该检查项的缺憾是特异性不高，因其样本检查为阳性结果的时候，亦无法明确感染原的菌株属性。因此，临床上对感染或发热性疾病进行上述项目检查，在无法明确感染源或发热原时，往往称之为不明发热。
例如，血液细菌内毒素检查项，对感染和发热性疾病检查诊断，明显优于上述传统检查法。早在20世纪70年代初，在医药学卫生领域，已开展对感染性疾病，特别是革兰氏阴性杆菌脓毒症，或败血症的检查研究，至今方兴未艾。
大量研究表明，细菌内毒素是危及人体健康乃至生命的重要的病原体相关模式分子。其毒性反应，首先是引发植物神经功能失调及全身代谢障碍（如发热、盗汗、寒颤、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛、疲倦等）；中重度内毒素血症时，作用并引起微循环小动脉和前毛细血管痉挛性收缩、血液不能进入毛细血管网内，造成脑、心、肾等重要器官缺血、缺氧和中枢神经缺氧性应激反应，使肠系膜屏障功能受损，肠源性内毒素经淋巴系统进入血液循环，加重内毒素血症的发生发展。继而引起失控性炎症反应，并发多器官功能障碍综合征，和弥散性血管内凝血，危及患者生命。
因为，细菌内毒素不是活体菌株，也不具有蛋白质结构的特性，当前常规微生物培养和降钙素原等无法检查，临床病死率居高不下。开展血液内毒素测定之特点：①快速，中重度感染患者仅20分钟即可报告检测结果；②快速判断革兰氏阴性菌的感染情况；③预判治疗结果与预后。故血液细菌内毒素测定是医院感染科、ICU、血液科、烧伤科、呼吸科、消化内科、急诊科、透析科、妇产科、儿科、肿瘤科不可或缺的快速检查诊断技术。经过临床患者血液样本检验研究设定参考值范围分别为：0-0.035EU/ml 无内毒素血症；0.035-0.1EU/ml 临床观察期；0.1-1.0EU/ml 内毒素血症；>1.0EU/ml 重度内毒素血症。
湛江博康海洋生物有限公司，从事鲎试剂研制与细菌内毒素检查研究，已历经37年，特别是对血液细菌内毒素与真菌葡聚糖的鉴别与定量分析技术。在2013年广东科学技术情报研究所进行国内国际查新证明，该项成果填补了临床疾病检查项技术空白。
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