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提出内毒素血症的新概念
60年代,抢救烧伤病人丘财康成功后,我国大面积烧伤治疗水平跃居世界前列,但关于败血症问题未能得到解决。刘隽湘应邀参加了北京市的“烧伤研究协作组”,负责研究抗绿脓杆菌免疫血清的制备与应用。在研究过程中他发现了细菌内毒素(即脂多糖)的病理作用,提出“内毒素血症”的新概念。有些病人发生败血症的临床症状,血中却培养不出细菌。在动物模型中证明,是细菌在创面上繁殖,产生内毒素,被吸收进入血液循环,引起典型的败血症症状。而且,内毒素可降低机体的抵抗力,在内毒素的作用下,极少的细菌即可引起严重病变,甚至死亡。此项研究结果发表后,受到国内外的重视。另外,刘隽湘在研究中还发现免疫血清或免疫球蛋白有一定疗效,但免疫血清的作用是型特异的,而绿脓杆菌型别极多,免疫血清常因不对型而无效。后来,刘隽湘观察到人血或胎盘血丙种球蛋白中含有抗绿脓杆菌的抗体,可以代替免疫血清使用。现在用丙种球蛋白静脉滴注已成为大面积烧伤治疗的常规。此项研究于1978年获得全国医药卫生科学大会奖。 |